Forte ligação entre TDAH e acidentes de carro em motoristas idosos

Os motoristas adultos mais velhos tinham duas vezes mais probabilidade do que seus colegas sem TDAH de relatar envolvimento em eventos de multas de trânsito (22 versus 10 por milhão de milhas dirigidas) e acidentes veiculares (27 versus 13,5 por milhão de milhas dirigidas).

“Nossas descobertas sugerem que intervenções eficazes para melhorar o diagnóstico e o manejo clínico do TDAH entre adultos mais velhos são necessárias para promover a mobilidade segura e o envelhecimento saudável”, observou Yuxin Liu, MPH, Columbia Mailman School of Public Health, e primeiro autor.

O TDAH é uma condição crônica do neurodesenvolvimento com sintomas como desatenção, impulsividade e hiperatividade. Embora o TDAH seja comumente considerado um transtorno infantil, ele pode persistir na idade adulta e afetar o desempenho da vida diária dos idosos. Nos EUA, a prevalência relatada de TDAH é de 9% a 13% em crianças menores de 17 anos e 8% em adultos de 18 a 44 anos de idade. A prevalência relatada de TDAH em adultos aumentou nos últimos anos devido à melhoria do diagnóstico. Em geral, a prevalência do TDAH diminui com o avançar da idade.

Os participantes do estudo eram motoristas ativos com idade entre 65 e 79 anos, inscritos durante 2015 e 2017 no projeto Longitudinal Research on Aging Drivers (LongROAD), que foram acompanhados por até 44 meses por meio de dispositivos de registro de dados no veículo e avaliações anuais. A análise dos dados foi realizada entre julho de 2022 e agosto de 2023.

Dos 2.832 motoristas estudados, 75 (2,6%) tinham TDAH. A prevalência de TDAH foi de 7,2% entre idosos com ansiedade ou depressão. Com ajuste para características demográficas e comorbidades, o TDAH foi associado a um risco aumentado de 7% de eventos de frenagem brusca, um risco aumentado de 102% de ocorrências de multas de trânsito autorreferidas e um risco aumentado de 74% de acidentes veiculares autorreferidos.

Os pesquisadores coletaram dados de clínicas de atenção primária e comunidades residenciais em cinco locais nos EUA em Ann Arbor, Michigan; Baltimore, Maryland; Cooperstown, Nova York; Denver, Colorado; e San Diego, Califórnia, entre julho de 2015 e março de 2019. Os participantes eram motoristas ativos com idades entre 65 e 79 anos inscritos no projeto LongROAD, que foram acompanhados por meio de dispositivos de registro de dados no veículo e avaliações anuais.

“Nosso estudo faz duas contribuições notáveis ​​para a pesquisa sobre envelhecimento saudável e seguro”, disse Guohua Li, M.D., DrPH, professor de epidemiologia na Escola de Saúde Pública Columbia Mailman e autor sênior. "A pesquisa preenche uma lacuna nos dados epidemiológicos sobre TDAH entre adultos mais velhos e fornece evidências convincentes de que condutores adultos mais velhos com TDAH têm um risco de acidente muito maior do que os seus homólogos sem TDAH."

Li e colegas lançaram o Projeto LongROAD em 2014 para compreender e atender às necessidades de mobilidade segura dos motoristas idosos. Um estudo de 2016 realizado por Li e colegas no Journal of the American Geriatrics Society mostrou que a saúde piora quando os idosos param de dirigir. No início deste ano, a equipa de investigação relatou num estudo publicado na Artificial Intelligence in Medicine que os dados de condução capturados por dispositivos de registo no veículo são marcadores digitais válidos e fiáveis ​​para prever o comprometimento cognitivo ligeiro e a demência.

"Existem 48 milhões de motoristas idosos nos Estados Unidos. À medida que o envelhecimento da população continua, espera-se que esse número chegue a 63 milhões em 2030. Os dados do projeto histórico LongROAD nos permitirão examinar o papel dos aspectos médicos, comportamentais, ambientais e factores tecnológicos na segurança da condução durante o processo de envelhecimento." disse Li, que também é professor de anestesiologia no Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons e diretor fundador do Columbia Center for Injury Science and Prevention.