Novos programas de teste de sangue grande promessa no diagnóstico da doença de Alzheimer

Por muitos anos, o diagnóstico da doença de Alzheimer tem sido baseado na caracterização de placas amilóides e emaranhados da tau no cérebro, geralmente após uma pessoa morre. Um exame de sangue barata e amplamente disponível para a presença de placas e emaranhados teria um impacto profundo na pesquisa e assistência de Alzheimer. De acordo com o novo estudo, as medições de fosfo-tau217 (p-tau217), uma das proteínas tau encontrados em emaranhados, poderia fornecer um indicador relativamente sensível e preciso de ambas as placas e emaranhados, o que corresponde ao diagnóstico da doença de Alzheimer, em pessoas que vivem .

"O exame de sangue p-tau217 tem grande promessa no diagnóstico, detecção precoce e estudo da doença de Alzheimer", disse Oskar Hansson, MD, PhD, Professor de Pesquisa Memória Clínica da Universidade de Lund, na Suécia, que lidera o estudo BioFINDER sueco e sênior autor do estudo que liderou o esforço de colaboração internacional. "Enquanto mais trabalho é necessário para otimizar o ensaio e testá-lo em outras pessoas antes que se torne disponível na clínica, o exame de sangue pode tornar-se especialmente útil para melhorar o reconhecimento, diagnóstico e cuidado de pessoas no contexto dos cuidados primários".

Os pesquisadores avaliaram um novo exame de sangue p-tau217 em 1.402 participantes da pesquisa com perturbações cognitivas e intacto a partir de estudos bem conhecidas no Arizona, Suécia e Colômbia. O estudo, que foi coordenado pela Universidade de Lund, na Suécia, incluiu 81 participantes Arizona em programa de doação Cérebro da Banner Health Research Institute Sun que tiveram avaliações clínicas e amostras de sangue fornecidas em seus últimos anos de vida e, em seguida, teve avaliações neuropatológicos depois que eles morreram; 699 participantes no Estudo BioFINDER sueco que tinha, imagens clínicas cérebro, líquido cefalorraquidiano (LCR), e as avaliações de biomarcadores baseados no sangue; e doenças 522 autossômica dominante colombiana de Alzheimer (ADAD) -causing portadores da mutação e não-portadores de maior do mundo coorte ADAD. No Arizona (Banner Health Research Institute Sol) Cérebro doação Coorte, o ensaio de plasma p-tau217 discriminou entre doadores Arizona cérebro com e sem o diagnóstico neuropatológico subsequente de "probabilidade intermédia ou elevada a doença de Alzheimer" (ou seja, caracterizada por placas, bem como emaranhados que têm pelo menos se espalhou para áreas memória do lobo temporal ou além) com uma precisão de 89%; distinguiu entre aqueles com e sem um diagnóstico de "alta probabilidade de doença de Alzheimer" com uma precisão de 98%; e medições ptau217 mais elevados foram correlacionados com as contagens mais elevadas emaranhado cérebro somente naqueles pessoas que também tinham placas amilóides. No Estudo BioFINDER sueco, o ensaio de discriminação entre pessoas com o diagnóstico clínico da doença de Alzheimer e outras doenças neurodegenerativas, com 96% de precisão, semelhante a tau exames PET e biomarcadores CSF e melhor do que várias outras análises de sangue e medições de ressonância magnética; e distinguiu entre aqueles com e sem um tau anormal PET scan com exactidão 93%. Na Colômbia Cohort, o ensaio começou a distinguir entre portadores da mutação e não-portadores 20 anos antes de sua idade estimada no início da impairment.In cognitivo leve cada uma dessas análises, p-tau217 (um componente importante da tau doença relacionada com Alzheimer emaranhados) teve um desempenho melhor do que o p-tau181 (outro componente de emaranhados da tau e um exame de sangue recentemente encontrado para ter promessa para o diagnóstico da doença de Alzheimer) e vários outros exames de sangue estudados.

Outros líderes de estudo incluem Jeffrey Dage, PhD, da Eli Lilly and Company, que desenvolveu o ensaio p-tau217, co-primeira autores Sebastian Palmqvist, MD, PhD, e Shorena Janelidz, PhD, da Universidade de Lund, e Eric Reiman, MD, Instituto banner Alzheimer, que organizou a análise dos dados de coorte colombianos Arizona e.

Nos últimos dois anos, os pesquisadores têm feito grandes progressos no desenvolvimento de exames de sangue amilóide, fornecendo informações valiosas sobre uma das duas características fundamentais da doença de Alzheimer. Enquanto mais trabalho é necessário antes que o teste está pronto para uso na clínica, um exame de sangue p-tau217 tem o potencial de fornecer informações sobre ambas as placas e emaranhados, o que corresponde ao diagnóstico da doença de Alzheimer. Ele tem o potencial para avançar a pesquisa e cuidados da doença em outros aspectos importantes.

"Os exames de sangue, como p-tau217 tem o potencial de revolucionar de Alzheimer pesquisa, tratamento e estudos de prevenção e cuidados clínicos", disse Eric Reiman, MD, diretor executivo do Instituto Banner Alzheimer em Phoenix e um autor sênior do estudo.

"Enquanto não há mais trabalho a fazer, eu antecipo que o seu impacto tanto na pesquisa e prática clínica se tornará facilmente perceptível dentro dos próximos dois anos."

Alzheimer é uma doença debilitante e incurável que afeta cerca de 5,8 milhões de americanos de 65 anos e mais velhos. Sem a descoberta de terapias de prevenção de sucesso, o número de casos nos EUA é projectado para atingir cerca de 14 milhões em 2050.