COVID-19 resultados negativos falsos se usado muito cedo

Um relatório sobre os resultados foi publicado na edição de maio 13 do Annals of Internal Medicine.

"Um teste negativo, se deve ou não uma pessoa tem sintomas, não garante que eles não estão infectados pelo vírus", diz Lauren Kucirka, MD, Ph.D., M.Sc., obstetrícia e ginecologia residente na Johns Medicina Hopkins. "Como nós respondemos a, e interpretar, um teste negativo é muito importante porque nós colocamos outros em risco quando assumimos o teste é perfeito. No entanto, as pessoas infectadas com o vírus ainda são capazes de, potencialmente, espalhar o vírus."

Kucirka diz que os pacientes que têm uma exposição de alto risco devem ser tratados como se eles estão infectados, especialmente se eles têm sintomas consistentes com COVID-19. Isto significa que comunica com os pacientes sobre insuficiências dos testes. Uma das várias maneiras de avaliar a presença de infecção SARS-CoV-2 é um método chamado de reacção em cadeia de polimerase de transcriptase inversa (RT-PCR). Estes testes rapidamente fazer cópias de detectar e o material genético do vírus. No entanto, como mostrado nos testes para outros vírus, tais como influenza, se uma haste de acidentes células infectadas com o vírus de recolha, ou, se os níveis de vírus são muito baixos cedo durante a infecção, alguns testes de RT-PCR pode produzir resultados negativos. Uma vez que os testes de retornar resultados relativamente rápidos, eles têm sido amplamente utilizados em populações de alto risco, como os residentes do lar de idosos, pacientes hospitalizados e profissionais de saúde. Estudos anteriores demonstraram ou sugerido falsos negativos nessas populações.

Para a nova análise, os investigadores da medicina Johns Hopkins avaliação de dados de teste de RT-PCR a partir de sete estudos anteriores, incluindo dois preprints e cinco artigos revistos por pares. Os estudos incidiram um total combinado de 1.330 amostras de esfregaço respiratórias a partir de uma variedade de assuntos, incluindo os doentes hospitalizados e os identificados através de rastreio de contactos em ambulatório.

Utilizando os resultados do teste de RT-PCR, juntamente com o tempo relatado de exposição ao vírus ou o tempo de aparecimento dos sintomas mensuráveis, tais como febre, tosse e problemas respiratórios, os investigadores calculada a probabilidade de que uma pessoa infectada com SARS-CoV-2 teria um negativo testar resultado quando tiveram a infecção pelo vírus. Nos estudos publicados, os prestadores de cuidados de saúde coletaram amostras nasais e da garganta -de pacientes e observou o tempo de exposição ao vírus ou sintoma -onset e coleta de amostras.

A partir desses dados, os pesquisadores Johns Hopkins calculadas as taxas de diária falso-negativos, e fizeram seu código de estatística e de dados disponíveis publicamente para que os resultados podem ser atualizados à medida que mais dados são publicados.

Os investigadores estimaram que os que foram testados com a SARS-CoV-2 em quatro dias após a infecção foram 67% mais provável para negativo de teste, mesmo se tivessem o vírus. Quando o paciente médio começou a exibir sintomas do vírus, a taxa de falso negativo foi de 38%. O teste realizado melhor oito dias após a infecção (em média, três dias após o início dos sintomas), mas mesmo assim teve uma taxa de falso negativo de 20%, ou seja, uma em cada cinco pessoas que tinham o vírus teve um resultado negativo.

"Estamos usando esses testes para descartar COVID-19, e baseando as decisões sobre quais as medidas que tomamos para evitar a transmissão posterior, tais como selecção de equipamentos de protecção individual para os trabalhadores de cuidados de saúde", diz Kucirka. "À medida que desenvolver estratégias para reabrir serviços, empresas e outros locais que dependem de testes e contato rastreamento, é importante compreender as limitações destes testes."

esforços contínuos para melhorar testes e entender melhor seu desempenho em uma variedade de contextos serão críticos à medida que mais pessoas estão infectadas com o vírus e mais testes é necessária. As pessoas mais cedo pode ser testado com precisão e isolado dos outros, o melhor que podemos controlar a propagação do vírus, dizem os pesquisadores.

Financiamento para o estudo foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (R01AI135115 e T32DA007292), do Sistema de Saúde Johns Hopkins e os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (NU2GGH002000).