COVID-19 wyniki fałszywie ujemne testy, jeżeli są stosowane zbyt wcześnie

Raport na temat ustaleń został opublikowany w numerze 13 maja Annals of Internal Medicine.

„Test negatywny, czy dana osoba ma objawy, nie gwarantuje, że nie są zakażone wirusem,” mówi Laura Kucirka, MD, Ph.D. mgr położnictwa i ginekologii rezydentem Johns Hopkins Medicine. „Jak mamy odpowiedzieć, i zinterpretować, test negatywny jest bardzo ważne, ponieważ kładziemy innych na niebezpieczeństwo, gdy zakładamy, że test jest doskonała. Jednak ci, zakażonych wirusem są jeszcze w stanie potencjalnie rozprzestrzeniania się wirusa”.

Kucirka mówi pacjenci, którzy mają ekspozycję wysokiego ryzyka powinny być traktowane tak, jakby zostały zakażone, w szczególności gdy mają objawy zgodne z COVID-19. Oznacza to, komunikowania się z pacjentami na temat braków testów. Jeden z kilku sposobów, w celu oceny pod kątem obecności SARS CoV-2 infekcji jest metoda zwana reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR). Testy te szybko wykonywać kopie i wykrycie materiału genetycznego wirusa w. Jednakże, jak wykazano w testach na inne wirusy, takie jak wirus grypy, jeśli wymaz chybienia zbierania komórek zainfekowanych wirusem, lub jeżeli poziom wirusów są bardzo niskie na wczesnym etapie zakażenia, niektóre testy RT-PCR może powodować negatywne skutki. Ponieważ testy powrócić stosunkowo szybkie rezultaty, zostały one szeroko stosowane w populacjach wysokiego ryzyka, takich jak mieszkańcy domów opieki, hospitalizowanych pacjentów i pracowników służby zdrowia. Wcześniejsze badania wykazały, lub sugeruje fałszywie ujemne w tych populacjach.

Do nowej analizy, naukowcy Johns Hopkins Medicine przeglądu danych testowych RT-PCR z siedmiu wcześniejszych badań, w tym dwa preprintów i pięć równorzędnych recenzowanych artykułów. Badania obejmowały sumie 1330 wymazów oddechowych z różnych osobników, w tym hospitalizowanych pacjentów i które zidentyfikowano za pomocą śledzenia kontaktów, w warunkach ambulatoryjnych.

Korzystanie wyniki testu RT-PCR, wraz ze zgłoszonymi czasu ekspozycji na wirusa lub czasu pojawienia mierzalnych objawów takich jak gorączka, kaszel i problemy z oddychaniem, naukowcy obliczyli prawdopodobieństwo, że ktoś zainfekowany SARS-CoV-2 miałoby negatywny wynik testu kiedy mieli infekcji wirusowej. W opublikowanych badaniach, pracownicy służby zdrowia pacjentów zebrano próbek nosowej i gardle -Od i zauważył, czas ekspozycji wirusa lub objaw -onset i pobierania próbek.

Na podstawie tych danych naukowcy Johns Hopkins obliczana codziennie fałszywie ujemne stopy, i dokonały ich kod i dane statystyczne dostępne publicznie więc wyniki mogą być aktualizowane co więcej dane są publikowane.

Naukowcy Ocenia się, że te testowane SARS-CoV-2 w ciągu czterech dni po zakażeniu były 67% bardziej skłonni do testu negatywny, nawet jeśli miały one wirusa. Gdy przeciętny pacjent zaczął wyświetlać objawy wirusa, wskaźnik fałszywie ujemne wynosiła 38%. Badanie wykonywane najlepiej osiem dni po zakażeniu (średnio trzy dni od wystąpienia objawów), ale nawet wtedy miał fałszywe ujemne stopy o 20%, czyli jeden na pięciu ludzi, którzy mieli wirus miał negatywny wynik testu.

„Używamy tych badań, aby wykluczyć COVID-19, oraz w oparciu o decyzje, jakie kroki możemy podjąć, aby zapobiec przenoszeniu naprzód, takich jak dobór sprzętu ochrony osobistej dla pracowników służby zdrowia”, mówi Kucirka. „Jak rozwijać strategie ponowne otwarcie usługi, firm i innych miejscach, które polegają na testowaniu i śledzenia kontaktów, ważne jest, aby zrozumieć ograniczenia tych testów.”

Aby udoskonalić testy i lepiej zrozumieć ich działanie w różnych kontekstach będzie krytyczny, jak coraz więcej osób zakażonych wirusem i wymaga więcej testów. Im szybciej ludzie mogą być dokładnie przebadane i odizolowany od innych, tym lepiej możemy kontrolować rozprzestrzenianie się wirusa, twierdzą naukowcy.

Finansowanie badań zostały dostarczone przez National Institute of Allergy and Infectious Diseases (R01AI135115 i T32DA007292), The Johns Hopkins Health System i amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (NU2GGH002000).

źródło Johns Hopkins Medicine. "COVID-19 false negative test results if used too early." ScienceDaily. ScienceDaily, 10 June 2020. <www.sciencedaily.com/releases/2020/06/200610094112.htm>.