Nuevos programas de análisis de sangre una gran promesa en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

Durante muchos años, el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer se ha basado en la caracterización de las placas amiloides y los ovillos de tau en el cerebro, por lo general después de que una persona muere. Una prueba de sangre de bajo costo y ampliamente disponible para la presencia de placas y ovillos tendría un profundo impacto en la investigación y el cuidado de Alzheimer. De acuerdo con el nuevo estudio, las mediciones de fosfo-tau217 (p-tau217), una de las proteínas tau se encuentran en enredos, podrían proporcionar un indicador relativamente sensible y preciso de ambas placas y ovillos, correspondiente al diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, en las personas que viven .

"La prueba de sangre p-tau217 tiene una gran promesa en el diagnóstico, la detección temprana, y el estudio de la enfermedad de Alzheimer", dijo Oskar Hansson, MD, PhD, Profesor de Investigación Clínica de la Memoria en la Universidad de Lund, Suecia, que dirige el Estudio Biofinder de Suecia y de alto nivel autor en el estudio que encabezó el esfuerzo de colaboración internacional. "Aunque se necesita más trabajo para optimizar el ensayo y probarlo en otras personas antes de que esté disponible en la clínica, el examen de sangre podría llegar a ser especialmente útil para mejorar el reconocimiento, diagnóstico y atención de las personas en el ámbito de la atención primaria."

Los investigadores evaluaron una nueva prueba de sangre p-tau217 de 1.402 participantes en la investigación con deterioro cognitivo y no deteriorados de los estudios conocidos en Arizona, Suecia y Colombia. El estudio, coordinado por la Universidad de Lund, en Suecia, incluyó a 81 participantes de Arizona en el programa de donación de cerebro de Banner Sun Health Research Institute, que tenía las evaluaciones clínicas y muestras de sangre proporcionadas en sus últimos años de vida y luego tuvo evaluaciones neuropatológicos después de su muerte; 699 participantes en el estudio sueco Biofinder que tenían, clínica de imágenes del cerebro, el líquido cefalorraquídeo (LCR), y las evaluaciones de biomarcadores basados ​​en la sangre; y la enfermedad de Alzheimer 522 autosómica dominante de Colombia (ADAD) -causing portadores de la mutación y no portadores de la mayor cohorte ADAD del mundo. En el Arizona (Banner Sun Health Research Institute) Brain donación cohorte, el ensayo de plasma p-tau217 discriminaba entre los donantes Arizona cerebro con y sin el diagnóstico neuropatológico subsiguiente de "intermedia o alta probabilidad de Alzheimer" (es decir, se caracteriza por placas, así como enredos que tienen al menos se extendió a áreas de memoria del lóbulo temporal o más allá) con 89% de precisión; que distingue entre aquellos con y sin un diagnóstico de "alta probabilidad de Alzheimer" con 98% de precisión; y mediciones ptau217 más altos se correlacionan con mayores recuentos de enredo cerebro sólo en aquellas personas que también tenían placas amiloides. En el Estudio Biofinder sueco, el ensayo discrimina entre las personas con los diagnósticos clínicos de la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades neurodegenerativas con 96% de precisión, similar a tau exploraciones PET y biomarcadores de LCR y mejor que varios otros análisis de sangre y mediciones de resonancia magnética; y distinguió entre aquellos con y sin un tau anormal PET con 93% de precisión. En la cohorte Colombia, el ensayo comenzó a distinguir entre portadores de la mutación y no portadores 20 años antes de la edad estimada en el inicio de impairment.In cognitivo leve cada uno de estos análisis, p-tau217 (un componente principal de tau relacionados con la enfermedad de Alzheimer ovillos) se comportaron mejor que p-tau181 (otro componente de los ovillos de tau y un análisis de sangre encontrado recientemente para ser prometedora en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer) y varios otros análisis de sangre estudiados.

Otros líderes del estudio incluyen Jeffrey Dage, PhD, de Eli Lilly and Company, quien desarrolló la prueba P-tau217, compañeros de los primeros autores Sebastián Palmqvist, MD, PhD, y Shorena Janelidz, PhD, de la Universidad de Lund, y Eric Reiman, MD, Instituto Banner de Alzheimer, que organizó el análisis de los datos de cohortes colombianos Arizona y.

En los últimos dos años, los investigadores han hecho grandes progresos en el desarrollo de los análisis de sangre de amiloide, que proporciona información valiosa acerca de una de las dos características cardinales de la enfermedad de Alzheimer. Aunque se necesita más trabajo antes de la prueba está lista para su uso en la clínica, un examen de sangre p-tau217 tiene el potencial de proporcionar información sobre las dos placas y ovillos, que corresponde al diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer. Tiene el potencial para avanzar en la investigación y el cuidado de la enfermedad en otros aspectos importantes.

"Los análisis de sangre como p-tau217 tienen el potencial de revolucionar la investigación, el tratamiento y los ensayos de prevención y atención clínica Alzheimer", dijo Eric Reiman, MD, Director Ejecutivo del Instituto Banner de Alzheimer en Phoenix y autor principal del estudio.

"Si bien no hay mucho trabajo por hacer, anticipo que su impacto tanto en la investigación y la práctica clínica se pondrán fácilmente de manifiesto en los próximos dos años."

El Alzheimer es una enfermedad debilitante y incurable que afecta a un estimado de 5.8 millones de estadounidenses mayores de 65 años. Sin el descubrimiento de terapias de prevención eficaces, se prevé que el número de casos de Estados Unidos para llegar a cerca de 14 millones en 2050.